双肾区疼痛怎么回事问

双肾区疼痛可能由肾脏疾病、泌尿系统感染、腰部肌肉骨骼病变、肾周围组织炎症或其他系统疾病引发，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、肾脏实质性疾病

急性肾小球肾炎、慢性肾炎等肾脏疾病常致腰部钝痛或隐痛，疼痛多为持续性，伴血尿、泡沫尿、水肿、高血压等。肾结石或输尿管结石可引发突发绞痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐、镜下血尿，需通过泌尿系B超或CT确诊。

二、泌尿系统感染

肾盂肾炎表现为持续性胀痛，伴发热（体温≥38℃）、寒战、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞/细菌，血常规提示白细胞升高。膀胱炎疼痛较轻，以尿频、尿急为主，需抗生素治疗（如左氧氟沙星）控制感染。

三、肾周围组织炎症

肾周围炎多由肾盂肾炎扩散或血行感染引起，疼痛剧烈且固定，伴高热、腰大肌痉挛，影像学（CT/MRI）可见肾周积液或脓肿。需早期足量抗生素治疗，必要时穿刺引流。

四、腰部肌肉骨骼病变

腰肌劳损、腰椎间盘突出等引发的牵涉痛，疼痛与体位相关（如久坐/弯腰加重），活动或按压腰部肌肉时疼痛明显，无尿频尿急、血尿等泌尿系统症状。休息、理疗（如热敷）可缓解，长期不愈需排查腰椎病变。

五、邻近器官或全身性疾病

胰腺炎、胆囊炎等可放射至肾区，伴恶心呕吐、黄疸；糖尿病肾病早期可隐痛，后期伴蛋白尿、水肿。特殊人群（孕妇）因子宫压迫易出现肾盂积水，需超声鉴别；老年人需警惕合并高血压/冠心病的不典型疼痛。

提示：若疼痛剧烈、高热、血尿或持续超过24小时不缓解，需立即就医，完善尿常规、泌尿系B超、血常规等检查，避免延误病情。