妊娠期糖尿病初期症状问

妊娠期糖尿病初期症状：多数孕妇无明显不适，高危人群可能出现口渴多饮、体重异常、餐前饥饿感等非特异性表现，需结合产检筛查确诊。

多数孕妇症状隐匿

妊娠期间胎盘分泌的雌激素、孕激素等激素会增加胰岛素抵抗，早期血糖轻度升高可通过孕妇自身代偿维持正常，仅约1/3孕妇出现轻微症状，多数依赖75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。

高危人群需警惕异常信号

存在糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24kg/m2）、年龄≥35岁、既往GDM史或巨大儿分娩史的孕妇，若出现持续口渴（每日饮水＞2000ml）、尿量增多（夜尿≥2次），需高度关注。

典型症状表现

①多饮多尿：血糖升高致渗透性利尿，孕妇频繁饮水后尿量增加，尤其夜尿明显；

②体重异常：胰岛素抵抗使血糖无法被有效利用，细胞能量不足，体重增长过快（高危孕妇每周增重＞0.5kg）或反复低血糖（餐前2小时饥饿感）；

③局部症状：高血糖环境易引发外阴阴道念珠菌感染（瘙痒、分泌物增多）、皮肤干燥脱屑（高渗尿刺激）。

症状易与妊娠反应混淆

孕期恶心、生理性口渴属正常现象，但GDM相关症状若持续2周以上（如空腹饮水后仍口渴），或伴随尿糖阳性、尿酮体（+），需结合高危因素排查。

特殊人群监测建议

高龄（≥35岁）、肥胖、家族史孕妇，首次产检即需完成OGTT；确诊GDM者需每周监测空腹及餐后血糖，产后6-12周复查，连续异常提示需进一步诊治。

注：GDM诊断及治疗需由专业医生评估，药物（如二甲双胍、胰岛素）使用需遵医嘱，不可自行调整。