肾结石应注意什么问

肾结石患者需通过科学管理降低复发风险，核心注意事项包括水分摄入、饮食调整、治疗监测、特殊人群护理及生活方式优化。

一、水分摄入与尿液管理

每日饮水量需维持在2000~3000ml，以产生淡黄色尿液（避免深黄色提示脱水）。高温、运动后额外补水，避免尿液浓缩。

二、饮食结构调整

1.草酸控制：减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物，烹饪时焯水去草酸；高钙食物（牛奶、豆腐）适量摄入，每日钙800~1000mg。

2.嘌呤限制：动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物增加尿酸结石风险，需控制。

3.盐分管理：每日盐摄入＜5g，减少加工食品（腌制品、零食），避免钠钙排泄增加。

4.蛋白质：成人每日1.0~1.2g/kg体重，优选鱼类、豆类等低脂肪蛋白。

三、治疗与监测

1.结石处理：＜0.6cm结石可保守治疗，＞0.6cm需碎石（体外冲击波碎石）或手术（输尿管镜取石），术后观察血尿、疼痛。

2.复查频率：术后1~3个月复查超声，首次结石者6个月复查，明确代谢状态。

3.成分分析：尿酸结石患者遵医嘱服用碳酸氢钠等碱化药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免高糖、高盐配方奶，每日饮水1500~2000ml，减少零食。

2.孕妇：每日饮水2000~2500ml，均衡钙摄入，孕期尿感异常及时就医。

3.老年人：合并糖尿病者控制碳水化合物，肾功能不全者避免高盐高蛋白，需肾内科指导。

五、生活方式优化

规律运动（30分钟/日，如快走、游泳），控制体重（BMI18.5~24.9），戒烟限酒，避免熬夜。