孕妇做糖尿病筛查的注意事项有什么问

孕妇糖尿病筛查是预防妊娠糖尿病（GDM）的关键，需关注筛查时机、空腹准备、试验配合、特殊人群评估及结果管理等注意事项。

一、明确筛查时机

妊娠糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，此阶段胎盘激素对糖代谢影响稳定，孕妇胰岛素需求显著增加，筛查准确性最高。有高危因素（如肥胖、糖尿病史）者，建议提前至孕12-16周首次筛查，或遵医嘱增加监测频率。

二、严格空腹准备

筛查前需保持空腹8-14小时（如前一天晚8点后禁食，次日7-9点采血），前一天晚餐宜清淡，避免高糖高脂；检查当天早晨禁饮（仅少量白水）、禁食，防止食物残留影响血糖基线水平。

三、规范试验配合

采用口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）时，需5分钟内饮完葡萄糖水，期间避免剧烈运动、吸烟或情绪激动，保持安静状态，分别于1小时、2小时抽取静脉血，确保血糖曲线真实反映代谢能力。

四、重视高危人群管理

肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）患者等高危人群，建议孕12周后提前筛查；首次结果异常者，3-4周内复查或加做糖化血红蛋白检测，必要时评估胰岛素抵抗指标。

五、异常结果需及时干预

筛查阳性（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）时，需在医生指导下调整饮食（控制精制糖，增加膳食纤维）、每日进行30分钟中等强度运动（如散步），必要时采用胰岛素治疗，定期监测血糖及胎儿发育。

（注：以上内容基于《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，具体诊疗请遵医嘱。）