米非司酮片有什么作用问

米非司酮片可用于终止停经49天内妊娠及无防护性生活或避孕失败后72小时内紧急避孕，前者通过竞争孕激素受体等促使胚胎组织排出，后者通过干扰受精卵着床等避孕；肝肾功能不全者及有肾上腺疾病、长期服用糖皮质激素等患者使用需谨慎，前者要评估肝肾功能并监测，后者需医生综合评估必要性和风险。

一、药物终止早期妊娠方面

米非司酮片可与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。其作用机制是竞争孕激素受体，使妊娠的蜕膜组织和绒毛组织变性，内源性前列腺素释放，促使黄体生成素（LH）降低，黄体溶解，从而促使胚胎组织排出。大量临床研究表明，米非司酮联合米索前列醇用于药物流产，完全流产率较高，且相对于手术流产，对子宫的创伤较小。

二、紧急避孕方面

在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用米非司酮片，能起到紧急避孕的作用。其作用原理是通过干扰受精卵着床的多个环节，抑制排卵或阻止受精卵着床等，从而达到避孕的效果。相关研究显示，在正确使用的情况下，能显著降低意外妊娠的发生风险。

特殊人群注意事项

肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者使用米非司酮片需谨慎，因为药物主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。所以这类患者在使用前应详细评估肝肾功能，并在医生密切监测下使用。

有肾上腺疾病、长期服用糖皮质激素等患者：这类患者体内激素调节本身存在一定异常，使用米非司酮片可能会进一步影响体内的激素平衡，需要医生综合评估使用的必要性和风险，谨慎决定是否使用该药物。