是不是胖的人容易得糖尿病问

肥胖（尤其是中心性肥胖）是2型糖尿病的重要危险因素，与正常体重人群相比，肥胖者患糖尿病的风险显著增加。

肥胖导致糖尿病的核心机制是脂肪堆积引发胰岛素抵抗。脂肪细胞分泌的游离脂肪酸和炎症因子干扰胰岛素信号传导，使胰岛素无法有效降低血糖。长期高血糖刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素，最终导致β细胞功能衰竭，诱发糖尿病。流行病学数据显示，BMI≥28者糖尿病风险是正常体重人群的3-5倍（WHO2022年数据）。

中心性肥胖（腹型肥胖）危害更突出。研究证实，腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）内脏脂肪占比高，通过分泌促炎因子直接诱发胰岛素抵抗。临床数据表明，此类人群糖尿病风险是正常体型者的4-6倍，远超单纯BMI增加的影响（《柳叶刀》2021年研究）。

脂肪分布决定风险差异。皮下脂肪（如四肢）以能量储存为主，代谢活性低；内脏脂肪（如腹腔）代谢活跃，分泌更多脂联素、TNF-α等因子，直接破坏胰岛素敏感性。即使BMI正常，中心性肥胖者仍需警惕糖尿病风险。

瘦型人群也可能患糖尿病。如LADA（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）患者，虽体型正常，但因自身免疫破坏胰岛β细胞，也会引发糖尿病。此外，糖尿病家族史、长期压力等因素，可使瘦型人群在胰岛素敏感性降低时发病，需结合血糖、抗体检测综合判断。

科学防控肥胖相关糖尿病：①饮食：控制总热量，优先全谷物、蔬菜等高纤维食物；②运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练；③监测：高危人群（肥胖、高血压、家族史）每半年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。