b超双肾分离是什么意思问

B超双肾分离是超声检查中发现双肾集合系统（肾盂或肾盏）出现液性暗区扩张，提示尿液排出受阻或肾盂积水可能，正常成人分离＜10mm，胎儿＜10mm（中晚期妊娠＜15mm）为生理性范围，超过阈值需警惕异常。

一、定义与超声表现

双肾分离是超声术语，指肾盂或肾盏因尿液积聚出现扩张，表现为无回声区。正常成人肾盂前后径＜10mm，胎儿＜10mm（中晚期妊娠＜15mm）为生理性；超过此范围提示集合系统压力增高，可能与梗阻、积水相关。

二、常见原因

生理性因素：短暂憋尿、体位压迫（如仰卧位检查）等，分离程度＜5mm，无病理意义；病理性因素：成人多为尿路梗阻（结石、肿瘤、前列腺增生）、输尿管狭窄；胎儿可能为先天性肾盂输尿管连接部狭窄、后尿道瓣膜等。

三、临床意义

分离程度与病因密切相关：轻度（＜10mm）可能为生理性或轻微梗阻；中度（10-15mm）需结合症状（如腰痛、血尿）排查；重度（＞15mm）提示肾功能受损风险，可能合并肾实质受压变薄。

四、处理建议

生理性分离无需特殊治疗，定期复查即可；病理性需进一步检查（CTU、尿路造影）明确病因，对症处理：如结石用排石药（如坦索罗辛）、感染用抗生素（如头孢类），梗阻严重者需手术解除。特殊人群：孕妇分离＜15mm可随访，＞15mm需产科会诊；儿童先天性狭窄建议尽早干预。

五、注意事项

避免自行用药，尤其是感染或梗阻未明确时；分离程度不代表病情严重度，需结合肾功能（血肌酐）、影像等综合判断；保持规律饮水，避免长期憋尿，发现异常（如尿量减少、腰痛）及时就医。