有先兆性流产怎么保胎问

先兆流产保胎需结合病因、严格遵医嘱，通过休息、病因控制、药物支持及心理调节等综合干预，同时特殊人群需个体化管理。

一、明确病因并针对性治疗

通过超声、孕酮（血/尿）、HCG动态监测及染色体检查（必要时）明确病因：如黄体功能不全者补充孕激素（黄体酮）；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素；胚胎染色体异常（占50%以上）者以观察为主，避免盲目保胎。

二、科学休息与生活管理

早期以短期卧床（1-2周）为核心，避免性生活、剧烈运动、提重物及腹压增加行为（如便秘、咳嗽）；病情稳定后可逐渐过渡至轻度活动（如散步），防止长期卧床引发血栓风险，同时保持规律作息。

三、控制诱发因素与并发症

避免感染（如生殖道衣原体/支原体感染需抗感染治疗）、情绪应激（焦虑/抑郁加重流产风险）及慢性疾病（如高血压、糖尿病）波动。便秘者需调整饮食（增加膳食纤维）或短期用乳果糖（避免硫酸镁等刺激性泻药）。

四、规范药物辅助治疗

孕激素类：黄体酮（肌内注射/口服）为一线用药，需根据孕酮水平调整剂量；

其他支持：维生素E（天然型）、戊酸雌二醇可辅助保胎，中药（如固肾安胎丸）需辨证使用；

所有药物需医生评估后开具，禁止自行增减剂量或停药。

五、特殊人群重点监测

高龄/复发性流产史者：需监测凝血功能（如D-二聚体）、抗磷脂抗体等，必要时加用低分子肝素；

合并基础疾病（心脏病、高血压等）：多学科协作管理，优先通过药物控制血压、血糖，维持妊娠安全。

（注：以上措施需在医生指导下实施，定期复查超声及HCG，动态评估妊娠结局。）