刚发现血糖偏高怎么办问

发现血糖偏高后，需通过明确诊断、科学干预、规范监测及个体化治疗降低进展风险，关键在于生活方式调整与及时就医。

一、明确诊断与分级

建议1-2周内复查空腹及餐后2小时血糖，同步检测糖化血红蛋白（HbA1c）。若HbA1c≥6.5%或空腹血糖≥7.0mmol/L，结合OGTT试验可确诊糖尿病；若空腹血糖6.1-6.9mmol/L或OGTT餐后2小时7.8-11.0mmol/L，提示糖尿病前期。

二、基础生活方式干预

坚持“三低一高”饮食：低热量、低GI（升糖指数）、低脂肪，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练；超重者6个月内减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。

三、动态血糖监测

居家使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天记录数据。若血糖波动大（空腹＞7.0mmol/L或餐后＞13.0mmol/L）或出现头晕、出汗等低血糖症状，需增加监测频率。

四、规范就医与治疗

确诊后至内分泌科就诊，医生会根据血糖水平、体重指数及合并症制定方案。首选二甲双胍（无禁忌者），必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项

老年人避免空腹血糖＜4.4mmol/L，优先饮食运动控糖；孕妇需遵循妊娠糖尿病饮食指南，避免高糖食物；儿童青少年以生活方式干预为主，必要时用二甲双胍；合并严重心肾功能不全者，慎用SGLT-2抑制剂，以防泌尿感染或乳酸酸中毒。