怀孕了吃了打胎药，小腹胀痛是怎问

怀孕后服用打胎药（通常为米非司酮联合米索前列醇）后出现小腹胀痛，可能与子宫收缩、妊娠组织排出、感染或残留相关。

一、子宫收缩引发的正常生理反应。米索前列醇通过促进子宫平滑肌收缩，加速妊娠组织排出，收缩过程中可引起下腹部阵发性或持续性胀痛，疼痛程度通常与子宫收缩强度相关，一般持续数小时至1天，服药后1-6小时内较为明显，多数随妊娠组织排出后逐渐缓解。

二、妊娠组织排出不全或宫腔残留。若胚胎或蜕膜组织未完全排出，子宫会持续收缩以排出残留组织，导致腹痛持续或加重，常伴随阴道出血增多（超过月经量）、出血时间延长（超过2周）、出血量突然减少后再次增多等症状，需通过超声检查确认宫腔内是否有残留组织。

三、流产后感染风险。药物流产后宫颈口开放，出血期间若卫生措施不当或机体免疫力低下，易引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为持续性下腹痛、发热（体温>37.3℃）、阴道分泌物呈脓性或有异味，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染情况，及时使用抗生素治疗。

四、特殊人群的个体差异影响。有子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）的孕妇，子宫收缩协调性可能下降，增加残留或腹痛持续风险；年龄>35岁、合并高血压、肝肾功能不全等基础疾病者，药物代谢及子宫耐受性可能降低，腹痛程度或恢复周期较长，需加强术后监测。

五、紧急就医的鉴别要点。若小腹胀痛剧烈且持续超过24小时、伴随高热（体温>38.5℃）、阴道出血量超过月经量且有大血块排出、服药后2周仍有明显腹痛或异常出血，需立即就医，通过超声、妇科检查等排除宫腔残留、感染或子宫穿孔等严重并发症。