为什么尿酸这么高问

尿酸升高主要因嘌呤代谢紊乱（生成过多或排泄减少），导致血液尿酸浓度超过正常标准（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。

一、嘌呤代谢异常

人体细胞持续代谢产生嘌呤，生理状态下嘌呤与尿酸平衡。若基因缺陷（如PRPS1基因突变）或细胞增殖加速（如白血病、溶血性贫血），会致内源性嘌呤合成过多；外源性高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、红肉）、酒精（尤其是啤酒含嘌呤及酒精双重作用）、果糖饮料（促进尿酸生成）也会加重嘌呤摄入。

二、排泄功能下降

肾脏是尿酸排泄主器官，肾功能不全（如慢性肾病CKD）时肾小球滤过率降低，尿酸排泄减少；肾小管重吸收过多（如原发性肾小管尿酸转运蛋白缺陷）或分泌减少（如病理状态下肾小管功能受损），均会导致尿酸排泄不足。

三、疾病与药物影响

代谢综合征（高血压、糖尿病、高脂血症）因胰岛素抵抗抑制尿酸排泄；利尿剂（氢氯噻嗪）、小剂量阿司匹林等药物可抑制肾小管排泄；肿瘤放化疗后细胞大量裂解，嘌呤分解为尿酸，致血尿酸骤升。

四、不良生活方式

高嘌呤饮食（每周≥3次动物内脏）、过量饮酒、缺乏运动致代谢减慢、肥胖（BMI≥28）及腹型肥胖（男性腰围≥90cm）、熬夜等，均会通过影响嘌呤代谢或排泄，诱发尿酸升高。

五、特殊人群注意事项

儿童/青少年高尿酸需警惕原发性代谢异常或遗传性肾病；老年人因肾功能衰退更易发生；绝经后女性雌激素下降致尿酸排泄减少风险增加；孕妇早期尿酸生理性降低，产后需关注恢复。

注：高尿酸血症需结合临床综合评估，若确诊应及时就医，遵医嘱调整生活方式或药物治疗（如别嘌醇、非布司他等），避免自行用药。