怀孕甲减有什么症状问

怀孕甲减（妊娠期甲状腺功能减退）的核心症状：

妊娠期甲减症状常隐匿，典型表现为非特异性全身代谢降低相关症状（如疲劳、怕冷等），需通过甲状腺功能指标（TSH、FT4等）确诊，延误治疗可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。

疲劳与乏力

甲状腺激素分泌不足致全身代谢率降低，孕妇常感持续疲劳、体力下降，日常活动后易疲惫，休息难以恢复，甚至影响正常工作与生活，需警惕与孕期生理性疲劳的区别。

怕冷与体温调节异常

甲状腺激素参与产热调节，甲减时产热减少，孕妇可能异常怕冷（即使室温正常），基础体温常低于正常孕周标准，部分伴随手足冰凉，需结合实验室检查鉴别。

体重异常波动

代谢率降低使能量消耗减少，孕妇体重增长可能偏离正常孕周范围：或增重过慢（与孕中晚期每周0.3-0.5kg的增重需求不符），或无合理饮食控制却不明原因体重上升，需结合甲状腺功能指标判断。

皮肤与毛发改变

甲减影响皮肤及毛囊代谢，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，头发（尤其是发顶）稀疏干枯，眉毛外1/3脱落，指甲变脆易裂，外周症状与孕期皮肤负担加重有明显区别。

情绪与认知功能异常

甲状腺激素缺乏干扰神经调节，孕妇可能出现情绪低落、焦虑、记忆力减退、注意力不集中，严重时类似抑郁状态，且症状持续存在（非孕期情绪波动的短暂性），需及时排查甲状腺功能。

特殊人群注意事项

高危孕妇（有甲状腺疾病史、自身免疫病、头颈部放疗史或家族史）需在孕8-12周前筛查甲状腺功能（重点检测TSH、TPOAb）；确诊甲减后，需在医生指导下服用左甲状腺素钠片治疗，定期监测激素水平调整剂量，避免自行用药。