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可视无痛人流术是什么

2026年01月06日 13:19:20
病情描述:

可视无痛人流术是什么

医生回答(1)
  • 秦锦龙
    秦锦龙副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    可视无痛人流术是一种结合超声实时引导与静脉麻醉技术的人工终止妊娠手术,通过动态影像定位孕囊位置,配合镇静镇痛措施实现手术全程无痛苦,主要用于终止早期宫内妊娠。

    1.技术原理:采用经阴道超声或腹部超声实时监测子宫内部结构,清晰显示孕囊、蜕膜组织及子宫壁关系,引导手术器械精准操作;同时通过静脉注射丙泊酚等镇静镇痛药物,使患者处于短暂睡眠状态,术中无疼痛感知。

    2.适用范围:适用于妊娠42~63天(6~9周)、确诊为宫内妊娠且无手术禁忌证者,如对手术疼痛敏感、恐惧手术者,或合并严重内外科疾病需尽快终止妊娠者。禁忌包括严重肝肾功能不全、麻醉药物过敏、凝血功能障碍、急性生殖道感染等。

    3.操作流程:术前完成血常规、凝血功能、心电图等检查,评估麻醉耐受性;术中在超声引导下,经阴道或宫颈途径将手术器械送入宫腔,清除妊娠组织;术后需观察1~2小时,确认生命体征稳定、无明显出血后可离院。整个过程约10~15分钟,平均手术时间较传统人流缩短约30%。

    4.安全性特点:临床实践表明,可视引导可将子宫穿孔、妊娠组织残留等并发症发生率降低至0.3%以下,显著低于盲刮术(约2.1%);麻醉药物丙泊酚半衰期短(约5~10分钟),术后苏醒快,对肝肾功能影响小,24小时内可恢复正常生活。

    5.特殊人群注意事项:未成年人需由监护人签署知情同意书,术前评估生殖器官发育情况,避免因子宫未成熟增加手术难度;有哮喘病史者需提前告知麻醉医生,避免使用丙泊酚;哺乳期女性建议术后24小时内暂停哺乳,期间以吸奶器排空乳房;多次流产史者需提前沟通,必要时采用宫腔镜检查确认宫腔情况,降低二次损伤风险。

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