怀孕多久可以做流产问

怀孕70天（10周）内可考虑人工流产，49天（7周）内可考虑药物流产，具体需结合检查结果及医生评估。

孕周计算与术前检查

医学上以末次月经第一天为孕周起点，每7天为1孕周。术前需经超声检查确认宫内孕、明确孕周，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，同时评估凝血功能、生殖道感染等基础状况。

人工流产的适用时间与方式

妊娠10周内（70天内），胚胎较小、子宫未明显增大，推荐行负压吸引术，手术时间短（约5-10分钟）、出血少、恢复快；超过10周且不足14周，需评估后行钳刮术，因胚胎较大可能增加出血及子宫损伤风险。

药物流产的适用条件与风险

药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于妊娠49天内（确认宫内孕），需无药物禁忌证（如肾上腺疾病、青光眼、肝肾功能不全等）。可能出现出血多、不全流产（发生率约5%-10%），需观察6小时内孕囊排出情况，必要时紧急清宫。

特殊人群需个体化评估

生殖道感染者：先抗感染治疗，再行流产术，避免感染扩散；

瘢痕子宫（如剖宫产史）：可能增加子宫破裂风险，建议超声监测子宫瘢痕厚度；

哺乳期女性：药物流产（米索前列醇）可能影响乳汁，优先选择人工流产或延长观察期；

凝血功能障碍者：需纠正凝血状态后手术，预防出血。

流产后注意事项与并发症预防

术后需休息2周，禁盆浴及性生活1个月；观察出血（＜月经量、持续＜2周为正常），若出血超10天、腹痛剧烈或发热，提示不全流产或感染，需立即就医。术后1-2周复查超声确认子宫恢复情况。

（注：以上内容基于《临床诊疗指南》及循证医学研究，具体方案需由医生结合个体情况制定，切勿自行用药或手术。）