孕妇血糖高需要怎么办问

孕妇血糖高应优先通过饮食、运动调整，必要时在医生指导下使用胰岛素等药物，定期监测血糖及胎儿发育情况，以降低母婴并发症风险。

饮食控制是核心

每日总热量按30-35kcal/kg体重分配，主食以全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，蛋白质优先选择鱼、蛋、豆制品，每日蔬菜摄入≥500g，水果限量（每日200-350g，选苹果、蓝莓等低GI品种），避免甜饮料、糕点等高糖食物，采用“少食多餐”（每日5-6餐）控制血糖波动。

规律运动辅助控糖

推荐低强度有氧运动（快走、孕期瑜伽），每日30分钟，每周5-7次，餐后1小时开始运动最佳。运动中若出现头晕、胎动异常，需立即停止并监测血糖。体重正常者餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L，肥胖孕妇建议在医生指导下制定运动方案。

严格监测血糖指标

空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，每周至少监测3天的空腹、餐后2小时血糖，每4周检测糖化血红蛋白（HbA1c），若血糖持续＞7.0mmol/L或波动较大，需及时就医调整方案。

规范药物治疗

经饮食运动干预后血糖仍不达标者，需在医生指导下用药：胰岛素为首选（安全无致畸性），二甲双胍（部分指南推荐）需严格评估后使用，不建议自行服用格列类等口服降糖药。用药期间需监测低血糖及胎儿发育指标。

高危人群与产后管理

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史的孕妇，建议孕早期即启动血糖筛查。血糖控制不佳时需住院调整，产后6-12周复查75gOGTT，确认糖代谢恢复情况，未来每3年需常规糖尿病筛查。