胃癌手术后要注意什么问

胃癌术后康复需综合饮食管理、营养支持、定期复查、生活方式调整及并发症防治，科学管理可显著提升生存质量并降低复发风险。

一、饮食管理需循序渐进

术后1-2周以米汤、藕粉等无渣流质为主，避免豆类、牛奶等产气食物；2-4周过渡至半流质（粥、蛋羹），可添加炖烂肉末、菜泥；1个月后逐步加入软米饭、煮烂鱼肉。严禁辛辣、过烫（＜50℃）及腌制食品，少食多餐（每日5-6餐），细嚼慢咽。

二、加强营养支持

优先选择高蛋白（鱼、蛋、乳类）、高维生素（新鲜蔬果）、易消化食物，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂（如短肽型、整蛋白型）。老年或营养不良患者需动态监测白蛋白、前白蛋白水平，避免因营养不良导致吻合口愈合延迟（发生率约3%-5%）。

三、严格遵医嘱定期复查

术后1-2年每3-6个月复查胃镜、腹部增强CT、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）；3-5年每6个月复查一次；5年后每年复查。特殊情况（如吻合口狭窄、体重下降＞5%）需提前复查，早期发现复发可提高治疗成功率。

四、规律生活与情绪管理

术后1个月可进行轻量活动（散步），3个月后逐渐增加强度（如太极拳），避免剧烈运动。保持情绪稳定，必要时寻求心理干预。严格戒烟限酒，减少烟酒对胃黏膜及免疫力的损伤（研究显示，烟酒可使胃癌复发风险升高2.3倍）。

五、警惕并发症并及时干预

若出现进食后腹胀、心悸、出汗（倾倒综合征，发生率约10%-30%），需调整饮食（少量多餐、低糖高蛋白）；若发热伴腹痛、呕血（吻合口瘘，发生率约2%-5%），立即就医。长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）需监测骨密度，骨质疏松者补充钙剂及维生素D。