为什么小便时尿道刺痛问

小便时尿道刺痛通常提示泌尿系统存在炎症、结石或刺激因素，常见于感染、结石、化学刺激等原因，需结合伴随症状进一步排查。

一、泌尿系统感染（最常见原因）

细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染尿道或膀胱，引发黏膜充血水肿，典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短、经期卫生等因素风险更高，孕妇因激素变化和子宫压迫膀胱也易感染，需及时留取中段尿培养明确病原体。

二、尿道或膀胱结石

结石（草酸钙或磷酸铵镁结石）摩擦尿道黏膜或堵塞排尿通道，导致刺痛，常伴随血尿、排尿中断（结石卡压）。既往结石病史者、男性前列腺增生患者（尿液排出不畅）风险更高，需通过超声或CT明确结石位置。

三、性传播疾病（需警惕）

淋菌性尿道炎、衣原体/支原体感染等性传播疾病，通过性接触传播，表现为尿道刺痒、少量脓性分泌物，症状与普通感染相似但需区分。确诊依赖分泌物涂片或核酸检测，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。

四、化学刺激或过敏反应

使用刺激性洗液、避孕套润滑剂或卫生用品（如含香精卫生巾）可能引发尿道黏膜过敏，尿液残留化学物质（如肥皂）也会刺激尿道。表现为短暂灼热感，无分泌物，停用相关产品后通常1-2天缓解，避免自行滥用清洁用品。

五、特殊人群与其他因素

男性前列腺炎（病原体感染或非感染性炎症）可伴随会阴部不适；糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需严格控糖；老年人因排尿无力或神经病变（如糖尿病神经病变）增加感染风险。症状持续超过2天或伴随发热、腰痛时，需立即就医排查。

提示：刺痛持续或加重时，避免自行用药，建议通过尿常规、尿培养等检查明确病因，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下处理。