甲状腺功能低症状问

甲状腺功能减退（甲减）的典型症状以全身代谢减慢、神经精神异常、心血管功能降低及内分泌紊乱为核心表现，需结合临床指标（如TSH、T4）综合诊断。

代谢率降低相关症状

甲减最突出的是基础代谢率下降：持续性疲劳乏力（活动后更明显，休息难缓解）；异常怕冷（冬季穿衣多于常人，手脚冰凉）；体重增加（即使饮食控制也难减重，脂肪堆积）；皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干燥（睫毛/眉毛易脱落），严重时出现皮肤增厚（黏液性水肿）。

神经精神系统表现

甲状腺激素维持神经系统兴奋性，缺乏时：记忆力减退、注意力难集中（工作效率下降）；情绪低落、焦虑或抑郁倾向（兴趣减退）；反应迟钝、嗜睡，严重者出现认知功能障碍（如“脑雾”）。

心血管系统异常

甲状腺激素调节心率与心肌收缩力：静息心率减慢（＜60次/分）、血压偏低；心音减弱，长期可引发高胆固醇血症，增加动脉粥样硬化及冠心病风险（研究显示甲减人群心血管事件发生率升高2倍）。

内分泌与生殖系统症状

女性：月经紊乱（月经过多、经期延长或周期紊乱），不孕/流产风险升高（尤其是孕期甲减未控制者）；男性：性欲减退、勃起功能障碍，精子活力下降。特殊提示：孕妇甲减（亚临床或临床型）可导致胎儿神经发育迟缓，需早筛查干预。

特殊人群表现

老年人：症状不典型，常表现为淡漠、乏力、食欲差，甚至体重下降（易被误认为“老年退行性改变”）；

儿童/青少年：生长发育迟缓（身高增长停滞、骨龄落后）、智力发育障碍（呆小症），需早期筛查（新生儿筛查关键）。

提示：甲减症状与亚健康重叠，确诊需通过血液检查（TSH升高、游离T4降低），治疗以左甲状腺素钠片为主，特殊人群需个体化调整。