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人流肚子疼怎么回事

2026年01月06日 22:48:53
病情描述:

人流肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 秦锦龙
    秦锦龙副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    人流后肚子疼可能由多种原因引起,需结合具体情况判断。术后1-2天内的轻微阵发性下腹痛多为子宫收缩痛,属正常恢复过程;若疼痛持续加重或伴随异常症状,可能提示并发症,需及时干预。

    一、术后子宫收缩痛:这是最常见原因。妊娠终止后,子宫需通过收缩排出残留蜕膜组织并恢复至孕前大小,收缩过程中会刺激子宫平滑肌,引发阵发性下腹痛,程度因人而异,多数可耐受,持续时间通常为3-7天,可通过休息、腹部热敷或非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。

    二、宫腔残留组织:若手术未完全清除胚胎或蜕膜组织,残留组织会持续刺激子宫收缩,导致持续性腹痛,常伴随阴道出血淋漓不尽、出血量增多或出现血块。需通过超声检查确认,必要时需清宫术清除残留组织。

    三、术后感染:人流手术可能破坏宫颈自然屏障,增加细菌上行感染风险,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。典型症状包括发热(体温>38℃)、阴道分泌物异味、颜色异常(脓性或黄绿色)、腹痛持续加重。需结合血常规、分泌物培养等检查,使用抗生素治疗。

    四、子宫穿孔:罕见但严重,多见于瘢痕子宫、子宫畸形或手术操作不当者。表现为突发剧烈腹痛、血压下降、心率加快,需立即手术修复穿孔部位。

    五、其他影响因素:盆腔充血状态未完全消退(人流后盆腔血管扩张未恢复)、心理因素(焦虑情绪放大疼痛感知)也可能导致隐痛。

    特殊人群需注意:有慢性盆腔炎病史者感染风险升高,需术前预防性使用抗生素;瘢痕子宫女性需术前评估子宫肌层厚度,避免穿孔;未成年人及老年女性恢复能力较弱,需加强术后护理,避免过早性生活及盆浴,注意外阴清洁,均衡饮食补充蛋白质与铁元素,减少剧烈运动。疼痛持续超过1周或伴随高热、大量出血时,应立即就医排查异常情况。

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