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高血糖对人体有什么影响

2026年01月06日 18:36:43
病情描述:

高血糖对人体有什么影响

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    高血糖是指血液葡萄糖浓度持续升高的代谢异常状态,长期或急性高血糖会对人体多系统造成损害,引发急性代谢紊乱及慢性并发症。

    急性代谢紊乱风险

    高血糖可引发糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖状态(HHS)。DKA因胰岛素不足导致酮体大量蓄积,表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克;HHS多见于老年及脱水患者,以严重高血糖(常>33.3mmol/L)、意识障碍为特征,均需紧急补液、胰岛素治疗,延误可致命。

    微血管并发症进展

    长期高血糖通过非酶糖基化反应损伤微血管基底膜,引发糖尿病肾病(早期微量白蛋白尿→终末期肾衰竭)、糖尿病视网膜病变(视网膜渗出、增殖→视力下降甚至失明)及周围神经病变(对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常),是致盲、终末期肾病的主要原因。

    大血管病变加速

    高血糖通过促进动脉粥样硬化、血脂异常及高血压,显著增加心脑血管风险:冠心病(心梗发生率升高2-4倍)、脑卒中(缺血性中风风险增加3倍)及外周动脉疾病(下肢间歇性跛行、坏疽),临床研究显示糖尿病患者心血管事件发生率是非糖尿病人群的2-4倍。

    感染易感性增加

    高血糖抑制免疫细胞功能,降低组织修复能力,使泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、皮肤感染(疖肿、蜂窝织炎)及足部溃疡发生率显著升高。糖尿病足若合并感染,可进展为骨髓炎或需截肢,需早期清创、抗感染及血糖控制。

    特殊人群影响显著

    孕妇(妊娠糖尿病):增加胎儿宫内发育异常、巨大儿及新生儿低血糖风险,需孕期血糖监测;

    儿童青少年:长期高血糖可能伴随生长迟缓、认知功能下降,影响学习能力;

    老年患者:加速认知衰退,增加血管性痴呆及跌倒风险,需优先控制餐后血糖。

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