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引产前要做哪些检查

2026年01月06日 15:25:29
病情描述:

引产前要做哪些检查

医生回答(1)
  • 杨伟红
    杨伟红副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    引产前需进行全面检查以评估孕妇身体状况、妊娠状态及手术安全性,主要包括基础生命体征及常规检查、胎儿及妊娠状态评估、感染及传染病筛查、肝肾功能及全身功能评估、特殊人群专项检查五大类。

    1.基础生命体征及常规检查:需测量身高、体重、血压(评估基础生理状态,基础血压异常者需额外监测),血常规(检测红细胞计数、血红蛋白、血小板等,判断是否贫血、血小板减少,预防术中出血或凝血障碍),凝血功能检查(包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,排查凝血功能异常,降低手术出血风险)。

    2.胎儿及妊娠状态评估:超声检查(明确孕周、胎儿存活情况、胎盘位置、羊水量、脐带绕颈情况,必要时筛查胎儿结构畸形,确认引产指征),宫颈成熟度评估(采用Bishop评分法,通过宫颈长度、质地、扩张度等判断宫颈条件,指导引产方式选择及成功率预测)。

    3.感染及传染病筛查:白带常规(检查阴道清洁度、霉菌/滴虫等病原体,避免炎症上行感染),传染病四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体,明确感染状态,预防交叉感染,必要时进行分泌物培养明确病原体类型)。

    4.肝肾功能及全身功能评估:肝肾功能检查(肌酐、转氨酶等指标,评估肝肾代谢能力,避免引产药物蓄积风险),心电图(排查心律失常、心肌缺血等心脏异常,预防术中心血管意外),必要时胸部X线(怀疑心肺功能异常时,排除肺部感染或器质性病变)。

    5.特殊人群专项检查:高血压病史者需动态监测血压,糖尿病孕妇需控制血糖稳定(减少感染及产后出血风险);多次流产或剖宫产史者需超声评估子宫瘢痕情况(排查瘢痕憩室等,预防子宫破裂);高龄(≥35岁)孕妇建议增加无创DNA或羊水穿刺(排除胎儿染色体异常,确认引产必要性)。

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