宫颈肥大的检查项目问

宫颈肥大的检查项目主要包括妇科内诊、宫颈分泌物检查、宫颈涂片（TCT）、超声检查及HPV检测等，以明确病因并排除宫颈病变风险。

一、妇科内诊

医生通过肉眼观察宫颈外观（大小、形态、色泽、有无充血/糜烂）及触诊宫颈质地，初步判断是否存在宫颈肥大。检查前需排空膀胱，避免经期、妊娠期（孕早期/晚期需评估风险）或阴道出血时进行，急性炎症期可暂缓检查。

二、宫颈分泌物检查

包括白带常规、病原体培养（如衣原体/支原体检测），明确是否存在细菌、真菌、滴虫等感染。慢性炎症是宫颈肥大的主要诱因，若合并感染（如细菌性阴道炎），需针对性用药（如甲硝唑、克林霉素）。检查前48小时避免阴道冲洗、用药及性生活，防止干扰结果。

三、宫颈涂片（TCT）

采用液基薄层细胞学技术，筛查宫颈细胞形态变化，区分炎症性改变与癌前病变或癌变。育龄女性建议每年常规筛查，HPV持续阳性者需联合检查，绝经后女性因宫颈萎缩可能降低检出率，仍需重视异常症状随访。

四、超声检查（经阴道超声为主）

经阴道超声可清晰测量宫颈长度、厚度，观察宫颈腺体囊肿、肌瘤等伴随病变，判断是否合并宫颈结构异常。检查前需排空膀胱，绝经后女性因激素水平下降，宫颈可能生理性萎缩，需结合临床症状综合评估。

五、HPV检测

高危型HPV持续感染是宫颈癌的核心诱因，HPV检测可辅助排除病毒感染风险。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）需每6-12个月复查，HPV阳性者建议3-6个月内联合TCT筛查，必要时阴道镜活检。

检查结果异常（如TCT提示ASC-US、HPV高危型阳性）需及时转诊妇科，由医生结合病史、症状制定下一步诊疗方案，避免延误慢性炎症或早期病变干预。