包茎手术前需要做哪些检查问

包茎手术前需进行的检查包括基础体格检查、血液学检查、感染指标筛查、特殊人群麻醉评估及个体化补充检查，具体项目及意义如下。

一、基础体格检查及生命体征评估。测量血压（正常范围90~140/60~90mmHg）、心率（60~100次/分钟）、体温（36~37.2℃），排查严重高血压、心律失常等麻醉禁忌。重点检查外生殖器，明确包茎类型（真性/假性），观察包皮口是否狭窄、有无粘连，判断是否合并包皮垢堆积、局部红肿或溃疡，评估是否存在包皮龟头炎、尿道外口狭窄等，确认手术指征。

二、血液学及尿常规检查。血常规排查贫血（血红蛋白＜110g/L需术前纠正）、急性感染（白细胞＞10×10/L且中性粒细胞比例升高）；尿常规筛查尿路感染（白细胞＞5/HP）、蛋白尿或血尿，合并感染者需先抗感染治疗。凝血功能检查（凝血酶原时间11~13秒、血小板计数100~300×10/L），排除凝血障碍（如血友病、长期服用抗凝药），预防术中出血。

三、感染指标及传染病筛查。所有患者需检测乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，避免交叉感染；局部有分泌物者，取分泌物涂片或培养明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体），指导抗感染治疗。

四、特殊人群麻醉评估。儿童患者需麻醉医师评估心肺功能（必要时行心电图），ASA分级应为Ⅰ~Ⅱ级，术前6~8小时禁食禁水防误吸；成人合并高血压者血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖＜8.3mmol/L，必要时调整降压、降糖药物。

五、个体化补充检查。排尿困难者需尿流动力学检查（评估膀胱逼尿肌功能）；中老年男性合并下尿路症状者，行泌尿系超声排除前列腺增生、尿道结石等，避免漏诊其他排尿障碍病因。