肾盂分离是什么原因问

肾盂分离是指肾盂腔内尿液积聚导致肾盂扩张的超声表现，常见原因包括生理性憋尿、泌尿系统梗阻、下尿路病变、先天发育异常及其他疾病等。

生理性因素

检查前膀胱过度充盈、胎儿宫内暂时性尿液潴留（如孕晚期胎儿憋尿）可引起轻度分离（＜10mm），多为双侧，无病理意义，复查（排空膀胱后或产后）可恢复正常。

泌尿系统梗阻

输尿管结石、输尿管狭窄（炎症/手术史）、肾盂输尿管连接部狭窄等，因尿液排出路径受阻，肾盂内压力升高致扩张。分离程度常随梗阻加重而增加，需结合CTU/MRU明确梗阻部位。

下尿路梗阻

老年男性因前列腺增生导致尿道出口狭窄，或外伤/炎症后尿道狭窄、糖尿病等神经源性膀胱（逼尿肌/括约肌功能障碍），均可引发尿液排出受阻，肾盂被动扩张。

先天性发育异常

新生儿及儿童常见，如肾盂输尿管连接部狭窄（占先天性梗阻70%）、重复肾、输尿管开口异位等，分离程度常＞10mm，尤其单侧分离＞15mm时需排查是否需手术干预。

其他疾病

泌尿系统肿瘤（输尿管癌、膀胱癌）、盆腔肿瘤（宫颈癌、卵巢癌）压迫输尿管，或严重尿路感染（肾盂肾炎）、肾结核等，均可导致尿液引流障碍或管腔狭窄，需结合症状（如血尿、腰痛）及影像学鉴别。

特殊人群注意事项：

孕妇：孕期生理性肾盂分离发生率约3%-10%，多为双侧轻度分离（＜15mm），产后3个月内多可恢复，无需过度干预。

新生儿：若肾盂前后径＞15mm或持续＞10mm且无改善，需排查梗阻或感染，建议3-6个月后复查超声。

老年人：重点关注前列腺增生、残余尿量测定及肾功能指标，必要时行尿流动力学检查。

（注：涉及药物如“坦索罗辛”“头孢类抗生素”仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）