糖尿病足是怎么引起的问

糖尿病足的致病机制：五重因素共同作用的慢性并发症

糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖引发神经病变、血管病变、感染及足部力学异常等多重因素共同作用导致的足部慢性并发症，严重时可致截肢。

神经病变：感觉丧失的“隐形杀手”

长期高血糖通过多元醇通路激活与晚期糖基化终产物蓄积，损伤周围神经纤维，导致微血管缺血缺氧与神经髓鞘变性。患者常出现痛觉、温度觉减退，甚至感觉完全丧失，足部易因未察觉的外伤（如烫伤、异物刺伤）形成溃疡，为感染与坏疽埋下隐患。

血管病变：血液循环的“致命阻塞”

糖尿病常合并外周动脉粥样硬化，血管内皮损伤、脂质沉积致管腔狭窄或闭塞；同时高血糖诱发血小板功能亢进，血栓形成风险升高。足部血流灌注不足，组织缺氧与营养缺乏，伤口难以愈合，严重时因循环衰竭导致肢端坏疽。

感染：溃疡后的“失控蔓延”

足部皮肤破损（如胼胝、鸡眼破裂）后，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌易定植。局部血液循环差削弱免疫清除能力，感染难以控制，炎症可扩散至骨髓或形成脓肿，加速组织坏死。

足部畸形与压力：力学失衡的“溃疡温床”

长期神经损伤致骨骼关节退变（如爪形趾、夏科足），或因糖尿病性骨关节病引发畸形。足部压力分布不均（如足弓塌陷）形成胼胝，反复摩擦诱发溃疡；老年患者及合并类风湿关节炎者因关节僵硬，更易出现足部力学异常。

不良护理与生活习惯：加速病变的“助推器”

足部清洁不足、鞋袜过紧（如硬底鞋）易致皮肤破损；吸烟加重血管痉挛，酗酒抑制代谢修复；糖尿病肾病患者因透析行动受限，护理能力下降，需加强足部监测。

特殊人群注意：老年糖尿病患者、合并慢性肾病/关节炎者，因代谢紊乱与行动能力下降，足部病变风险更高，需定期筛查与强化护理。