尿道痛是怎么回事问

尿道痛主要由泌尿系统感染、炎症刺激或尿道结构异常引起，女性因尿道短、生理结构特点更易发生，性行为、个人卫生习惯及基础疾病可能增加风险。

一、感染性因素：下尿路感染（UTI）是最常见原因，大肠杆菌等革兰阴性菌经尿道上行至膀胱引发炎症，女性因尿道短（3-5cm）、生理结构特点，UTI发生率为男性的3-5倍，尤其经期、孕期及性行为后风险升高。性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，表现为尿痛伴尿道分泌物，性活跃人群需警惕。

二、非感染性因素：尿道综合征（如间质性膀胱炎）多见于中年女性，与膀胱逼尿肌功能失调相关，症状持续3个月以上，排尿后缓解；尿道结石或异物（如卫生棉条残留）刺激黏膜，引发疼痛，儿童可能因误吞小物件导致；化学刺激（如避孕套润滑剂、阴道冲洗液）破坏尿道黏膜屏障，诱发灼痛。

三、特殊人群风险：女性因尿道短，UTI风险高于男性，孕妇子宫压迫膀胱、激素变化致尿液滞留，感染几率增加；老年男性前列腺增生致排尿不畅，尿液反流易引发感染；儿童（尤其女孩）穿开裆裤、擦拭方向错误易污染尿道；糖尿病患者免疫力低下，UTI发生率为非患者的2-3倍，且易反复。

四、生活方式与诱发因素：性行为后女性UTI风险增加，建议事后排尿；饮水不足（每日<1500ml）导致尿液浓缩，刺激尿道黏膜；长期憋尿使膀胱压力升高，尿液反流至尿道，增加炎症风险；糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L，降低感染几率。

治疗与应对：UTI首选抗生素（需医生处方），儿童禁用喹诺酮类，孕妇慎用氨基糖苷类；非感染性因素优先非药物干预，如间质性膀胱炎采用膀胱水扩张术；特殊人群中，女性UTI急性期多饮水至每日2000ml以上，儿童UTI需家长观察排尿频率，避免自行用药；老年男性需定期监测残余尿量，预防前列腺增生加重。