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糖尿病酮症酸中毒不治疗要怎么调养

2026年01月06日 15:58:38
病情描述:

糖尿病酮症酸中毒不治疗要怎么调养

医生回答(1)
  • 刘彦
    刘彦副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)若不及时治疗,会因严重脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒迅速进展,甚至导致昏迷、休克或死亡,仅靠“调养”无法替代规范治疗,以下为紧急情况下的辅助措施(不可替代医疗干预)。

    监测关键指标

    用家用血糖仪测血糖(目标<13.9mmol/L),尿酮体试纸确认阳性(需立即就医);记录每小时尿量(<30ml/h提示脱水),观察呼吸频率(深大呼吸)与意识状态(烦躁→嗜睡→昏迷),发现异常立即联系医疗支持。

    科学补水与电解质

    少量多次饮用温开水(每次50-100ml,每15-30分钟1次),总量≤500ml/小时;避免含糖饮料、淡盐水(高钠加重心脏负担);若呕吐频繁,暂停饮水并侧卧防误吸,环境降温(防高热)。

    严格控制碳水摄入

    禁食米饭、面条、面包等高碳水食物,禁蜂蜜、果汁等含糖饮品;可食用无糖低脂蛋白(如鸡蛋羹、豆腐脑),每日脂肪摄入<30%总热量,避免油炸食品及肥肉(减少酮体生成)。

    停止加重因素

    停用所有口服降糖药(如格列本脲、二甲双胍),避免剧烈运动、情绪激动(加重胰岛素抵抗);保持绝对休息,记录体温(>38℃提示感染需紧急就医),避免自行注射胰岛素或补钾。

    立即启动急救

    若出现持续呕吐、剧烈腹痛、呼吸困难、肢体冰凉、意识模糊,立即拨打120;途中持续监测血糖与尿量,切勿自行服用任何药物(如二甲双胍),不可因症状缓解而延误就医。

    特殊人群注意:老年人(心肾功能差)需警惕血压下降、心率加快;儿童(脱水进展快)需观察尿量骤减、精神萎靡;孕妇(胎儿风险高)需避免酮体堆积,以上人群必须优先就医,切勿等待“调养”自愈。

    (注:DKA本质是胰岛素绝对缺乏,所有“调养”仅为应急辅助,规范治疗需静脉补液、胰岛素注射及纠正酸碱失衡,务必遵医嘱。)

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