清宫术和人流的区别问

清宫术与人流术的核心区别：清宫术是针对宫内残留组织的补救性操作，人流术则是主动终止早期妊娠的计划性行为，二者在定义、用途、操作及风险上存在本质差异。

定义与用途

人流术：主动终止早期妊娠，分为药物流产（米非司酮+米索前列醇）和手术流产（负压吸引术），适用于健康女性自愿终止妊娠（孕周≤10周手术、≤49天药流）。

清宫术：清除宫内残留妊娠组织，为补救性操作，用于人流不全、药流失败、稽留流产（胚胎死亡未排出）或残留组织≥1cm伴出血者。

操作方式

人流手术（负压吸引术）：通过金属吸管在真空负压下吸除妊娠囊及蜕膜组织，无需宫腔刮匙；药物流产：口服药物诱导子宫收缩，胚胎自然排出。

清宫术：需在超声引导下，用刮匙或吸引器清除残留组织，若残留组织机化或粘连，可能需宫腔镜辅助操作以减少损伤。

适用场景

人流术：健康女性自愿终止妊娠，排除药物/手术禁忌（如青光眼、肝肾功能不全），孕周≤10周。

清宫术：针对妊娠物残留（如人流术后、稽留流产）、不全流产（妊娠物残留超48小时）或子宫异常出血，需先排除感染风险。

并发症风险

人流术：药物流产不全流产率约5%-10%，需二次清宫；手术人流可能并发子宫穿孔（罕见，约0.1%）、宫腔粘连。

清宫术：针对残留组织，若过度搔刮可能增加内膜损伤、宫腔粘连风险，多次清宫者继发不孕发生率约1%-3%。

特殊人群注意事项

药物流产：肝肾功能不全、凝血障碍者禁用，贫血者需术前纠正；手术人流：瘢痕子宫、前置胎盘需超声精准定位，避免子宫破裂。

清宫术：感染急性期需先抗感染治疗，瘢痕子宫者需避免暴力操作，术后需密切监测出血及感染迹象。

提示：两者均需在正规医疗机构进行，术前评估个体情况，术后严格遵医嘱复查超声，避免残留或感染。