输尿管结石正在疼痛怎么办呢问

输尿管结石急性疼痛时，需立即通过药物止痛、促进排石缓解症状，同时尽快就医明确结石位置与大小，避免梗阻加重或肾功能损伤。

立即止痛处理

药物止痛：可使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、解痉药（如黄体酮、α受体阻滞剂），需遵医嘱使用并注意禁忌。

非药物辅助：40-50℃毛巾热敷腰腹部（每次15-20分钟），促进局部血液循环；少量多次饮水（2000-3000ml/日），避免脱水加重梗阻。

体位调整：患侧向上侧卧，借助重力辅助结石下移，避免突然变换体位诱发疼痛加剧。

促进结石排出的辅助方法

大量饮水：保持尿量2000ml以上/日，尿液冲刷可减少结石停留，稀释尿液降低结晶风险。

适度运动：结石＜0.6cm且无梗阻时，可进行原地跳跃、爬楼梯等运动（每次10-15分钟），避免过度疲劳。

饮食调整：适量摄入枸橼酸（如柠檬），增加尿枸橼酸浓度，预防结石形成。

紧急就医指征

疼痛持续加重（VAS评分＞7分）、高热（＞38.5℃）、寒战、恶心呕吐，提示感染或梗阻严重。

出现肉眼血尿、排尿困难、尿潴留或尿液中断，需立即排查梗阻。

孕妇、老年、糖尿病患者出现上述症状时，应优先就诊，避免延误治疗。

医院检查与治疗

检查项目：超声/CT明确结石位置、大小及梗阻程度，必要时查血常规、肾功能。

治疗手段：＜1cm结石可行体外冲击波碎石（ESWL），＞1cm或梗阻严重者需输尿管镜碎石取石。

特殊方案：孕妇优先药物保守治疗，肾功能不全者避免肾毒性药物，优先无创方案。

后续预防与复查

结石成分分析：明确草酸钙、尿酸盐等类型，针对性调整饮食（如低草酸、低嘌呤饮食）。

基础病管理：控制高钙尿（限钙摄入）、高尿酸（低嘌呤饮食），规律饮水（2000ml/日）。

定期复查：每3-6个月超声复查，高危人群（如曾复发者）需持续监测，预防结石再生。