腺性膀胱炎怎么治问

腺性膀胱炎的治疗以综合干预为主，需结合药物、手术、膀胱灌注及生活方式调整，具体方案需根据病情严重程度、症状表现及个体因素制定。

一、药物治疗

合并泌尿系统感染时，可短期使用抗生素控制感染，如头孢类、喹诺酮类抗生素。膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）明显时，可选用M受体拮抗剂缓解症状，如托特罗定。慢性炎症性病变患者，可在医生指导下考虑免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）控制局部炎症反应。

二、手术治疗

经尿道电切术是主要术式，适用于病变范围局限、症状明显或存在癌变风险的患者，术中需完整切除病变黏膜组织，术后需定期复查膀胱镜监测复发。对于多发或弥漫性病变，可采用经尿道激光消融术（如钬激光），其创伤小、恢复快，术后需留置导尿管1~3天以保护创面。

三、膀胱灌注治疗

透明质酸钠灌注可保护膀胱黏膜，促进黏膜修复，适用于轻度病变或术后预防复发。免疫调节剂（如卡介苗）灌注可调节局部免疫微环境，降低复发风险，但需注意免疫功能低下者慎用。灌注治疗需按疗程进行，一般每周1次，连续4~6周后根据疗效调整频率。

四、生活方式干预

每日饮水量保持1500~2000ml，避免尿液浓缩刺激膀胱黏膜。减少辛辣、酒精及咖啡因摄入，避免加重膀胱刺激症状。注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，预防泌尿系统感染。规律作息，避免过度劳累，增强机体免疫力。

五、特殊人群治疗注意事项

儿童患者优先采用非药物干预，避免使用强效抗生素及免疫抑制剂，可通过增加饮水量、调整饮食等方式缓解症状。老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术的耐受性，优先选择微创术式，术后加强创面护理预防感染。孕妇以保守治疗为主，手术需权衡妊娠风险，优先药物控制症状至分娩后再评估。合并慢性肾病、免疫缺陷病（如HIV感染）患者，需避免使用免疫抑制剂及卡介苗，以药物及生活方式调整为主要干预手段。