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怎样预防肺栓塞的发生

2026年01月06日 17:54:58
病情描述:

怎样预防肺栓塞的发生

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    预防肺栓塞发生需综合控制基础疾病、改善生活方式、高危人群干预等,核心措施包括避免静脉血流滞缓、调节血液高凝状态、保护血管内皮功能,针对不同人群采取针对性干预。

    一、控制基础疾病:1.高血压患者定期监测血压,通过药物或生活方式控制血压稳定,避免血压波动损伤血管内皮;2.糖尿病患者严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,避免高血糖状态促进血栓形成;3.血脂异常者减少饱和脂肪酸摄入,增加不饱和脂肪酸摄入,将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围。

    二、避免静脉血流滞缓:1.长期卧床、久坐人群每30~60分钟起身活动或做踝泵运动(勾脚、伸脚),促进下肢静脉回流;2.长途旅行或乘坐交通工具时,每1~2小时站立活动或变换姿势,避免下肢静脉压力升高;3.孕妇在孕中晚期避免长时间仰卧,采取左侧卧位,适当散步,预防下肢静脉淤血。

    三、调节血液高凝状态:1.成人每日饮水1500~2000毫升,保持血液流动性,避免脱水导致血液黏稠度升高;2.饮食增加富含膳食纤维的食物(如全谷物、新鲜蔬菜),减少高盐、高脂食物摄入,每日盐分控制在5克以内;3.吸烟者需戒烟,吸烟会损伤血管内皮,促进血栓形成。

    四、高危人群干预:1.有血栓病史或家族史者,需在医生指导下定期评估血栓风险,必要时使用低分子肝素等抗凝药物;2.老年人因活动能力减退,家属需协助进行肢体按摩和翻身,每2小时一次,预防长期卧床导致的静脉淤滞;3.口服避孕药的女性,若出现不明原因头痛、肢体肿胀,需及时就医评估血栓风险。

    五、特殊人群注意事项:1.低龄儿童通过增加日常活动量(如跑跳、玩耍)促进血液循环,禁用抗凝药物;2.孕妇需产科医生评估血栓风险后,必要时使用低分子肝素,优先非药物干预;3.严重肝肾功能不全者需在医生指导下选择非药物干预措施,避免药物增加出血风险。

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