糖尿病早期控制方法是什么问
糖尿病早期控制方法是什么
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糖尿病早期控制以生活方式干预为核心,结合血糖监测与必要药物辅助,关键方法包括饮食管理、规律运动、体重控制、血糖监测及药物干预。
一、饮食管理:优先选择低升糖指数(GI)食物,如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜,每日碳水化合物占总热量45%-50%,蛋白质15%-20%,健康脂肪25%-35%,增加膳食纤维(每日25-30g)。避免甜饮料、糕点等精制糖,减少油炸食品。孕妇需在营养师指导下调整热量分配,儿童青少年保证蛋白质与钙摄入,老年人增加鱼类、豆类等优质蛋白预防肌肉流失。
二、规律运动:中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车)每周150分钟,每次30分钟,结合抗阻运动(哑铃、弹力带)每周2-3次。老年人选择散步、太极拳等低强度运动,避免关节损伤;儿童青少年以跳绳、球类运动为主,每日保证1小时户外活动;合并心血管疾病者需医生评估运动方案,避免空腹或极端环境运动。
三、体重管理:超重者(BMI≥24)减重5%-10%,每周减重0.5-1kg,通过饮食与运动结合实现,避免节食。老年人体重下降时增加蛋白质摄入,儿童青少年防止过度减重影响发育,每周监测体重1-2次,BMI<24者维持稳定。
四、血糖监测:空腹血糖每日1-2次,餐后2小时血糖每周3-4次,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次,目标控制在7%以下。老年人或严重并发症者可放宽至7.5%-8%,出现低血糖(血糖<3.9mmol/L)时调整方案,妊娠糖尿病患者需严格控制(空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L)。
五、药物辅助:生活方式干预3-6个月后血糖未达标(HbA1c>7%),可在医生指导下使用二甲双胍(无禁忌症者优先)。儿童青少年、孕妇避免自行用药,老年患者用药前需监测肾功能(eGFR<30ml/min/1.73m2禁用二甲双胍),定期复查肝肾功能。
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