肾结石是什么症状问

肾结石的主要症状包括疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现，部分患者因结石静止可无明显症状，需结合影像学检查确诊。疼痛多为腰部或腹部突发剧烈绞痛，血尿以镜下血尿为主，排尿不适或伴随发热等症状是常见特征。

一、疼痛症状

1.疼痛部位与性质：典型为患侧腰部或肋脊角钝痛，结石移动至输尿管时，可引发突发腰部或侧腹部剧烈绞痛，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧或阴唇（女性），呈刀割样，持续数分钟至数小时，发作时患者常辗转不安。

2.伴随症状：疼痛加重时伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，若结石排出后疼痛可暂时缓解。

二、血尿表现

1.肉眼血尿与镜下血尿：约80%患者镜下可见红细胞，少数呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或鲜红色），多在结石活动期出现，摩擦黏膜致小血管破裂，可能伴随条索状血块。

2.无痛性特点：多数血尿无疼痛，长期存在需警惕慢性肾损伤。

三、排尿异常症状

1.尿频、尿急与排尿困难：结石阻塞输尿管下段或膀胱入口时，刺激膀胱三角区出现尿频、尿急，结石嵌顿可致排尿中断或尿流细弱。

2.尿道刺痛：结石刺激尿路黏膜引发排尿时尿道刺痛，合并感染时症状加重。

四、感染相关症状

1.发热与寒战：梗阻合并感染时，细菌滋生引发急性肾盂肾炎，表现为高热（38℃以上）、寒战、全身不适，患侧腰部叩击痛加剧。

2.脓尿与尿液浑浊：尿液含白细胞、脓细胞，呈乳白色浑浊，严重时可见絮状分泌物。

五、特殊人群症状特点

1.儿童患者：因无法表述疼痛，表现为哭闹、拒食、腹部膨胀，易误诊为肠梗阻；婴幼儿可见呕吐、发热，需结合超声排查。

2.老年患者：疼痛不典型，以慢性腰痛、乏力为主，糖尿病、前列腺增生合并结石者感染风险高，易并发肾功能不全。

3.妊娠期女性：激素变化及子宫压迫输尿管，结石排出难度增加，症状与非孕期类似，需避免X线检查，优先超声诊断。