糖尿病引起尿毒症要怎么治疗，糖尿病能够治疗好吗听问

糖尿病引起的尿毒症治疗需以肾脏替代治疗为核心，结合糖尿病综合管理；糖尿病目前无法根治，但通过规范管理可有效控制病情进展，降低并发症风险。

一、糖尿病引起尿毒症的治疗方法

1.肾脏替代治疗：血液透析是终末期肾病常用方法，每周3次，每次4小时左右，适合血流动力学不稳定或严重并发症患者；腹膜透析居家操作，适合血流动力学稳定者，但需注意腹膜炎风险；肾移植是理想方案，需配型匹配，术后需长期免疫抑制治疗，移植肾存活率5年约60%~70%。

2.糖尿病肾病并发症管理：贫血需监测血红蛋白，必要时使用促红细胞生成素及铁剂；骨病需补充活性维生素D、磷结合剂，定期检测血钙血磷；心血管并发症如心衰需控制容量，低盐饮食，利尿剂使用需谨慎。

3.血糖与血压控制：血糖控制目标为糖化血红蛋白7%以下，血压控制在130/80mmHg以下，需避免低血糖，老年患者可适当放宽至8%~9%糖化血红蛋白。

二、糖尿病的治疗与控制目标

1.糖尿病类型与控制基础：1型糖尿病依赖胰岛素治疗，需终身注射，易合并酮症酸中毒；2型糖尿病以生活方式干预为基础，肥胖患者减重5%~10%可显著改善代谢指标，药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。

2.综合管理措施：饮食控制每日热量摄入，碳水化合物占总热量40%~50%，优质蛋白0.8~1.0g/kg；运动建议每周150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动；血糖监测频率每周至少3天，每次三餐前后及睡前。

3.长期管理重要性：定期筛查糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，每年一次糖化血红蛋白检测，避免因忽视病情导致尿毒症进展。

特殊人群提示：老年患者用药需考虑肾功能状态，避免使用肾毒性药物；儿童患者优先生活方式干预，避免肥胖导致病情恶化；孕妇需严格控糖，空腹血糖控制在5.1mmol/L以下，餐后1小时≤10.0mmol/L，预防新生儿低血糖及巨大儿风险。