胰腺癌晚期症状有哪些问

胰腺癌晚期常见症状及应对要点

胰腺癌晚期常表现为剧烈疼痛、消化功能障碍、黄疸、明显消瘦及转移灶相关症状，严重影响患者生活质量，需综合管理以缓解不适。

持续性剧烈疼痛

疼痛是晚期胰腺癌最突出症状，因肿瘤侵犯腹膜后神经、侵犯或压迫周围脏器（如胃、肠道），或转移至骨骼、肝包膜所致。疼痛多为持续性钝痛，夜间加重，可向腰背部放射，需逐步升级止痛药（如阿片类药物），但特殊人群（如肝肾功能不全者）需警惕药物蓄积毒性，避免过度镇静影响病情评估。

消化功能严重受损

胰腺分泌功能衰竭导致脂肪、蛋白质消化吸收障碍，表现为食欲极差、进食后腹胀、脂肪泻（大便呈灰白色、油腻状、次数增多），甚至恶心呕吐。糖尿病患者因胰岛素分泌不足加重消化紊乱，需调整饮食结构（如减少高脂食物，增加优质蛋白），必要时短期补充胰酶制剂。

梗阻性黄疸

肿瘤压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，尿色深如茶色，大便呈陶土色，伴皮肤瘙痒。黄疸易继发胆道感染，需监测肝功能及胆红素水平，特殊人群（如高龄、合并胆道梗阻者）可考虑内镜支架植入或引流术缓解梗阻，避免肝衰竭。

快速消瘦与恶病质

疼痛、食欲减退及肿瘤高代谢消耗，导致短期内体重骤降（3个月内减重＞10%），伴乏力、贫血、低蛋白血症，严重时出现恶病质。营养不良者需优先选择肠内营养支持（如短肽型制剂），并在营养师指导下调整热量结构，避免加重器官负担。

转移灶相关症状

肝转移：肝区隐痛、腹胀、腹水，需警惕肝功能异常；

肺/骨转移：咳嗽、咯血、骨痛（脊柱转移最常见）；

腹膜转移：顽固性腹水、腹痛加剧。

老年患者症状常不典型，需结合影像学（CT/MRI）早期发现转移灶，避免延误干预。

总结：晚期胰腺癌症状复杂，需多学科协作（肿瘤内科、消化科、营养科等），在缓解症状的同时注重营养支持与心理疏导，以提升患者生存质量。