血糖高是怎么回事问

血糖高是指血液中葡萄糖浓度超过正常范围（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），多因胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或糖代谢调节异常所致，长期可引发多系统并发症。

一、定义与诊断标准

高血糖分为空腹高血糖、餐后高血糖及随机血糖升高，诊断需结合多次检测结果。糖尿病前期表现为血糖高于正常但未达诊断标准（空腹6.1-6.9mmol/L或餐后2小时7.8-11.0mmol/L），需及时干预以预防糖尿病。

二、常见病因

胰岛素分泌不足：1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；

胰岛素抵抗：2型糖尿病核心机制，肥胖、缺乏运动、遗传等引发胰岛素敏感性下降；

内分泌疾病：甲亢、库欣综合征等激素异常升高可拮抗胰岛素作用；

药物与应激：糖皮质激素、利尿剂等药物，或感染、手术等应激状态可致暂时性高血糖。

三、临床表现与危害

早期多无症状，典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。长期高血糖损伤血管神经，可引发糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病及糖尿病足，严重者致残甚至致死。

四、特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，需定期监测空腹及餐后血糖，避免漏诊；

孕妇：妊娠糖尿病需严格控糖，产后6-12周复查，降低远期糖尿病风险；

儿童青少年：1型糖尿病起病急，需及时规范胰岛素治疗，避免酮症酸中毒；

糖尿病患者：需警惕低血糖风险，避免自行增减药量，用药期间监测血糖波动。

五、应对与预防措施

生活方式调整：控制总热量（低GI食物为主），每周≥150分钟中等强度运动，维持BMI＜24kg/m2；

定期监测：空腹及餐后2小时血糖，高危人群（肥胖、家族史）建议每年筛查；

药物干预：2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等（需遵医嘱）；

特殊人群：妊娠糖尿病优先饮食控制，无效时需胰岛素治疗，不可用口服药。