血糖高的症状与治疗问

血糖高（高血糖）是血液葡萄糖浓度异常升高的代谢性疾病，早期多无症状，典型表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降），需结合血糖检测确诊，治疗以生活方式干预为核心，必要时配合药物控制。

一、典型症状与非特异性表现

血糖高早期常无明显症状，随病情进展可出现：①“三多一少”：血糖升高致渗透性利尿（多尿）、口渴多饮，细胞供能不足引发多食、体重下降；②非特异性症状：乏力、视力模糊（晶状体渗透压变化）、伤口愈合慢（高糖抑制免疫）。

二、科学诊断标准

确诊需依据客观指标：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%（反映近2-3月平均血糖）。单次异常需重复检测，排除感染、应激等临时因素。

三、治疗核心原则

生活方式干预为基础：①饮食：低GI（升糖指数）食物为主，控制总热量，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；②运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）；③体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血糖；④戒烟限酒，避免熬夜。药物辅助：必要时选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等（具体方案遵医嘱）。

四、特殊人群注意事项

老年人：避免过度节食，优先选择长效降糖药，禁用强效促泌剂（如格列本脲）以防低血糖；

孕妇：以饮食运动为主，必要时用胰岛素，禁用口服降糖药；

合并并发症者：糖尿病肾病需限制蛋白摄入（<0.8g/kg/d），心衰患者慎用噻唑烷二酮类（如吡格列酮）。

五、预防与早期干预

定期体检（每年1次空腹血糖），控制体重（BMI18.5-23.9），减少精制糖摄入（每日<25g），管理血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）。高危人群（家族史、肥胖）建议每3个月检测餐后血糖。

注：本文仅作科普参考，具体诊疗需结合临床，遵循内分泌科医生指导。