怀孕总是想吐，怎么办问

怀孕时频繁恶心呕吐（妊娠呕吐）主要与体内激素水平变化、胃肠道敏感性增加有关，多数可通过非药物干预、饮食调整、生活方式优化缓解，必要时遵医嘱使用药物。

一、非药物干预措施

1.少量多餐，每日5-6次进食，每次少量（约正常餐量1/3），避免空腹加重恶心，早晨起床前先吃苏打饼干减少胃排空刺激；

2.避免接触油烟、香水等刺激性气味，保持环境空气清新，温度22-24℃、湿度50%-60%，减少嗅觉敏感触发的恶心反射（《Obstetrics&Gynecology》2020研究）。

二、饮食调整策略

1.选择低脂肪、高碳水化合物食物（如全麦面包、煮玉米），避免油腻、辛辣、甜腻食物，蛋白质控制在每日50-70g，搭配维生素B6丰富的食物（如香蕉、鸡胸肉）；

2.小口多次饮水，每次50-100ml，避免与餐食同时饮用大量液体，可在两餐间补充温水维持代谢稳定。

三、生活方式优化

1.每日进行10分钟放松训练（深呼吸或冥想），降低交感神经兴奋；

2.采用左侧卧位并抬高上半身15°，减少子宫压迫和胃酸反流，睡眠时避免平躺；

3.适度活动（如散步）促进胃肠蠕动，每次15-20分钟，避免过度疲劳。

四、药物干预原则

1.非药物无效时，遵医嘱使用维生素B6（吡哆醇），FDA列为妊娠B类药物，安全风险低；

2.严重呕吐需输液补充电解质时，医生可能调整液体配方（如5%葡萄糖、生理盐水），维持尿量＞100ml/h。

五、异常情况处理

1.出现呕吐持续24小时、无法进食、尿量减少、尿色加深，或体重下降＞2kg，需立即就医；

2.呕吐物带血或咖啡渣样物，伴随腹痛、发热，可能提示消化道出血或感染，需排查妊娠剧吐合并症。

特殊人群提示：

-高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史者，孕早期应监测体重和尿酮体，预防性补充维生素B6；

-有胃食管反流、胃炎病史者，饮食需避开酸性食物（如柑橘类），避免空腹诱发呕吐。