刮宫有什么危害问

刮宫（人工流产或诊断性刮宫）可能存在子宫损伤、感染、生育功能下降等风险，具体危害与操作规范、个体体质、术后护理等因素相关。

1.子宫损伤

1.1子宫穿孔：多因操作时子宫位置异常（如过度屈曲）、器械过硬或术者经验不足导致，临床统计显示发生率约0.1%~0.5%，严重时可穿破子宫浆膜层，损伤邻近器官（如膀胱、肠道），需紧急手术修补。

1.2宫腔粘连：子宫内膜基底层受损后，纤维组织增生替代正常内膜，发生率约10%~15%，可导致月经量减少、闭经或周期性腹痛，严重时引发不孕或反复流产。

2.感染风险

术前阴道炎症未控制、手术时间过长或无菌操作不规范，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎，表现为发热、下腹压痛、分泌物异味等。临床研究表明，刮宫术后感染率约2%~5%，未及时治疗可扩散至输卵管，增加慢性盆腔痛或不孕风险。

3.生育功能影响

多次刮宫（尤其是＜3次）可使子宫肌层弹性下降，形成瘢痕或局部薄弱区，后续妊娠中前置胎盘、胎盘植入、早产风险升高2~3倍。未育女性若因操作不当导致内膜功能层严重破坏，可能永久丧失生育能力。

4.内分泌紊乱

子宫内膜周期性脱落依赖激素调节，刮宫破坏内膜结构后，可能影响卵巢激素分泌节律，导致月经周期紊乱（如经期延长、经量异常），少数患者出现卵巢功能早衰迹象，表现为潮热、闭经等。

5.特殊人群风险

5.1未婚未育女性：需严格评估避孕失败风险，避免非必要刮宫；有剖宫产史者，子宫瘢痕处肌层薄弱，穿孔概率较正常子宫高3倍。

5.2老年或绝经后女性：子宫萎缩、肌层变薄，操作难度增加，建议术前通过超声评估子宫肌层厚度及形态，必要时采用宫腔镜辅助操作。

5.3合并基础疾病者：糖尿病、凝血功能障碍患者需术前优化血糖控制及凝血指标，避免术中出血风险升高。

术后需密切观察出血量（＞200ml需警惕大出血），常规使用抗生素预防感染（如头孢类药物），但具体用药需遵医嘱。建议优先选择药物流产或规范避孕，减少刮宫需求。