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流产的血是什么颜色啊

2026年01月06日 15:41:39
病情描述:

流产的血是什么颜色啊

医生回答(1)
  • 周健红
    周健红主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    流产时血液颜色因流产类型、出血量及出血时间不同而有差异,常见类型包括淡红、暗红、褐色、鲜红等,具体表现与妊娠阶段及胚胎发育状态密切相关。

    一、不同流产类型的血液颜色特征

    先兆流产:多表现为淡红或褐色分泌物,出血量少,无明显血块及组织物排出,提示胚胎与子宫壁剥离范围较小,需通过超声确认胚胎存活情况,若持续观察出血未增多且无腹痛加剧,可继续保胎治疗。

    难免流产:鲜红血液量逐渐增多,常伴血块排出,若胚胎完全分离,血液中可见白色、肉样妊娠组织物,提示流产不可避免,需紧急就医评估清宫必要性,避免延误导致大出血或感染。

    不全流产:鲜红血液中混有较多白色或肉样组织碎片,出血持续且量多,因妊娠组织部分排出导致子宫收缩不良,若残留组织超过24小时未清除,易继发感染或大出血,需通过超声检查明确残留范围后尽快清宫。

    完全流产:初期鲜红血液逐渐减少,转为褐色分泌物直至停止,超声检查显示宫腔无残留组织,提示妊娠完全终止,需注意休息及个人卫生,避免过早性生活以预防感染。

    二、异常颜色的紧急警示信号

    鲜红血液量骤增并伴剧烈腹痛:多见于妊娠早期(<12周),可能提示难免流产或宫外孕破裂,宫外孕破裂因腹腔内出血,短时间内可出现头晕、血压下降等休克前期症状,需立即急诊,通过超声及HCG检测明确诊断。

    褐色分泌物转为鲜红且伴发热:提示宫腔感染或残留组织继发炎症,常见于不全流产未及时处理者,表现为发热(体温≥38℃)、下腹压痛、分泌物异味,需通过血常规、超声明确感染程度及残留情况,必要时抗感染治疗并清除残留组织。

    三、特殊人群的出血颜色应对

    高龄孕妇(≥35岁):因胚胎染色体异常风险较高,流产后若出血颜色异常(如持续鲜红),建议48小时内完成超声检查,排除胚胎残留或宫腔粘连,此类人群需加强孕期监测。

    合并基础疾病者(如高血压、凝血功能障碍):凝血功能异常可能导致出血颜色偏暗,伴较多小血块,需优先监测血压及凝血指标(如D-二聚体、血小板计数),避免因止血困难引发失血性休克。

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