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肝癌患者应该注意什么

2026年01月06日 21:49:12
病情描述:

肝癌患者应该注意什么

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肝癌患者需从治疗配合、生活方式管理、营养支持、并发症预防及心理调节多方面综合管理,以改善预后。

    一、严格遵医嘱完成治疗及复查计划。手术切除患者需注意伤口愈合情况,定期监测肝功能(ALT、AST、胆红素等)及肿瘤标志物(AFP、PIVKA-II),每3个月复查影像学(CT/MRI);介入或消融治疗后需关注穿刺点愈合,定期评估局部肿瘤控制情况。老年患者因器官功能减退,需增加血常规及凝血功能监测频次,避免抗凝药物相关出血风险。

    二、科学管理生活方式。戒烟限酒,避免摄入霉变食物(含黄曲霉毒素,增加肝癌进展风险),减少高脂、高糖饮食;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜(长期睡眠不足可降低免疫力);选择温和运动如散步、太极拳,每次20-30分钟,以不感到疲劳为宜。儿童患者需避免接触肝毒性化学物质,家长应严格监督其饮食卫生,减少加工食品摄入。

    三、优化营养支持策略。以高蛋白(每日1.2-1.5g/kg体重,如鱼类、豆制品)、高膳食纤维(新鲜蔬菜、全谷物)饮食为主,避免辛辣刺激及过烫食物(>60℃易损伤消化道黏膜);合并腹水者每日盐摄入控制在<2g,水分摄入量不超过前一日尿量+500ml;合并肝性脑病者阶段性限制蛋白质摄入,优先选择植物蛋白。老年患者需根据肾功能调整蛋白质总量,避免加重肾脏负担。

    四、积极预防并发症。出现乏力、食欲骤降等症状时,及时排查肝衰竭风险;合并肝硬化者慎用利尿剂,避免电解质紊乱;保持大便通畅,便秘时可使用乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱);避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压行为,降低食管胃底静脉曲张破裂出血风险。儿童患者需警惕化疗药物导致的肝损伤,治疗期间监测肝功能指标。

    五、重视心理与情绪管理。家属需多陪伴患者,协助其参与力所能及的社交活动;临床研究显示,采用认知行为疗法可使70%肝癌患者焦虑评分降低;必要时在精神科医生指导下短期使用抗焦虑药物,避免因情绪波动影响治疗依从性。老年患者可结合兴趣爱好(如书法、园艺)转移注意力,减少孤独感。

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