尿路感染，急性尿道炎，与区别么症状和诱问

尿路感染与急性尿道炎的核心区别：尿路感染（UTI）是泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）的微生物感染，急性尿道炎是尿道黏膜的急性炎症，二者感染范围不同，前者涵盖上下尿路，后者仅局限于尿道，症状和诱因有明显差异。

一、定义与感染部位差异

尿路感染分为上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），急性尿道炎特指尿道黏膜的急性炎症，属于下尿路感染的一种亚型；上尿路感染可累及肾盂、输尿管，下尿路感染以膀胱、尿道为主。

二、典型症状区别

尿路感染（下尿路）：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），下腹部不适，一般无发热；

上尿路感染（如肾盂肾炎）：突发腰痛、高热（38℃以上）、寒战，伴恶心呕吐；

急性尿道炎：以尿道局部症状为主，如尿道灼热感、刺痒、红肿，尿道口可见脓性/黏液性分泌物，全身症状轻（多无发热）。

三、常见诱因差异

尿路感染：大肠杆菌（70%）等细菌上行（肛门-尿道-膀胱-肾盂），免疫力低下（糖尿病、长期激素使用者）、尿路梗阻（结石、前列腺增生）、导尿或尿道损伤是主因；

急性尿道炎：除上述诱因外，更常见于性传播感染（淋菌性/非淋菌性尿道炎，病原体为淋球菌、支原体/衣原体）、尿道内异物（如结石）、不洁性生活（交叉感染）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：激素变化致尿道扩张，易合并感染，首选阿莫西林/头孢类（需医生评估），避免喹诺酮类；

老年人：前列腺增生者易尿路梗阻，需排查结石/肿瘤，治疗前留尿培养；

糖尿病患者：高血糖抑制免疫力，需严格控糖，感染易上行致肾盂肾炎，避免自行用抗生素。

五、诊断与治疗原则

诊断：查尿常规（白细胞/细菌升高）、尿培养（明确病原体），必要时超声排查梗阻；

治疗：尿路感染（上）需足疗程抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟，疗程1-2周）；急性尿道炎分类型：淋菌性用头孢曲松，非淋菌性用阿奇霉素，同时多饮水（每日2000ml）、避免憋尿。

（注：具体用药需遵医嘱，特殊人群需个体化调整。）