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最近得了尿路感染了怎么办

2026年01月06日 22:17:32
病情描述:

最近得了尿路感染了怎么办

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    尿路感染需及时就医明确诊断并规范治疗,同时结合非药物干预和生活方式调整。关键措施包括增加饮水量、注意个人卫生、避免憋尿,根据感染类型和个体情况选择合适药物。

    一、及时就医明确诊断

    1.症状识别:下尿路感染常见尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感,尿液浑浊或带血;上尿路感染可能伴随发热、腰痛、寒战,需警惕。

    2.检查项目:尿常规、尿培养及药敏试验,明确感染类型(细菌种类)及敏感药物,必要时做泌尿系超声排查结石、梗阻等诱因。

    二、规范治疗与非药物干预

    1.非药物干预:每日饮水2000~3000ml,每2~3小时排尿1次,避免憋尿;女性排尿后从前向后擦拭,男性清洁包皮垢,性生活后立即排尿;避免辛辣刺激饮食,减少咖啡、酒精摄入。

    2.药物治疗:常用药物包括喹诺酮类(如左氧氟沙星,18岁以下禁用)、头孢菌素类(如头孢克肟,对青霉素过敏者慎用)、磷霉素氨丁三醇等,需经医生评估后开具处方,严格遵医嘱使用。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:婴幼儿需注意尿布更换频率,避免尿液残留;学龄前儿童避免穿开裆裤,养成自主排尿习惯;低龄儿童禁用喹诺酮类药物,首选头孢类等安全剂型。

    2.孕妇:因孕期激素变化及子宫压迫输尿管,感染风险增加,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物(如阿莫西林、头孢类),禁用喹诺酮类和磺胺类,治疗期间监测肾功能。

    3.老年人:常合并糖尿病、前列腺增生等基础病,需控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),避免因免疫力低下导致感染扩散;若出现高热、腰痛需立即就医。

    4.糖尿病患者:严格控制血糖是预防复发关键,每次排尿后清洁会阴部,避免久坐,定期检查尿微量白蛋白。

    四、预防复发的核心策略

    1.长期管理:反复感染者需记录发作诱因(如性生活后、劳累后),针对性调整生活习惯;避免自行停药或滥用抗生素,防止耐药菌产生。

    2.生活方式:规律作息,避免熬夜;坚持运动增强免疫力;选择棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;性生活后及时排尿并清洁外阴。

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