子宫内膜炎症状问

子宫内膜炎核心症状及注意事项

子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物增多、月经异常、发热及性交不适，严重时可伴感染扩散或宫腔粘连。

典型症状表现

下腹部疼痛：持续性或间歇性隐痛，可放射至腰骶部，活动或性交后加重。

异常分泌物：阴道分泌物增多，呈脓性、血性或淡黄色，伴臭味，部分患者可见血丝或点滴出血。

月经异常：经期延长、经量增多或非经期不规则出血，与子宫内膜充血水肿相关。

性交不适：性交时疼痛或阴道灼热感，可能伴阴道少量出血。

伴随症状及全身反应

高热与寒战：体温常＞38.5℃，伴乏力、食欲减退，严重时出现寒战、头痛。

妇科检查体征：子宫体压痛明显，双侧附件区可能增厚或压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

部分患者伴轻度腹泻或排尿不适，提示炎症刺激盆腔神经或膀胱。

特殊人群症状特点

孕妇：症状可能不典型（如仅轻微腹痛或分泌物异常），需警惕流产、早产风险，尤其合并阴道出血时需紧急排查。

老年女性：因雌激素水平低，症状隐匿，常表现为阴道干涩、少量血性分泌物，需警惕子宫内膜癌或感染扩散。

免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）：感染易进展为败血症，需早期干预，避免高热、休克等严重并发症。

重症及并发症表现

感染扩散：炎症蔓延至输卵管、盆腔，形成脓肿，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、盆腔包块。

宫腔粘连：子宫内膜破坏后瘢痕形成，可导致不孕、反复流产或闭经。

败血症：高热不退、血压下降、意识模糊，需紧急抗感染及抗休克治疗。

就医提示与鉴别

需立即就诊情况：高热持续超3天、剧烈腹痛伴恶心呕吐、阴道大量脓性分泌物、月经异常持续超1周。

鉴别要点：与宫颈炎（分泌物多但无腹痛）、子宫内膜息肉（异常出血无发热）、盆腔炎（伴双侧附件包块）区分，需结合妇科超声及分泌物培养明确诊断。

注：具体诊断与治疗需由专业医生结合检查结果制定方案，药物仅作名称提示（如抗生素：头孢类、甲硝唑），不提供服用指导。