无痛刮宫流程问

术前需完善妇科B超等检查评估、进行心理疏导，采用静脉全麻，手术中常规消毒扩张后刮宫，术后送入恢复室监测生命体征，术后需休息1-2周保持外阴清洁，关注阴道出血情况，特殊人群有相应注意事项

一、术前准备

1.检查评估：患者需完善相关检查，如妇科B超以明确宫腔内组织状况，血常规、凝血功能检查了解血液指标，排除手术禁忌证。医生详细询问病史，包括月经史、既往手术史等，评估身体状况，若为妊娠期女性需确认孕周等情况。

2.心理疏导：向患者解释无痛刮宫流程及注意事项，缓解其紧张情绪，特殊人群如焦虑的妊娠期女性需重点安抚，说明手术安全性以增强其配合度。

二、麻醉准备

1.麻醉方式选择：采用静脉全麻，麻醉医生评估患者麻醉耐受情况，通过静脉注入麻醉药物使患者进入睡眠状态，确保手术中患者无疼痛感受，需特别关注妊娠期患者麻醉对胎儿可能的潜在影响（虽全麻药物通过胎盘量少，但仍需谨慎评估）。

三、手术操作

1.消毒扩张：医生常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用宫颈钳夹持宫颈，探针探测宫腔深度与方向，再用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至合适程度，严格遵循无菌操作避免感染。

2.刮宫操作：使用负压吸引器或刮匙进行刮宫，清除宫腔内组织，操作过程需精准，特殊人群如存在宫腔粘连病史者，操作更要轻柔谨慎，防止损伤子宫。

四、术后观察

1.生命体征监测：手术结束后患者送入恢复室，医护人员密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，观察有无阴道出血过多、腹痛等不适，妊娠期患者需额外关注子宫收缩及阴道出血与妊娠相关情况，一般观察半小时左右，确保患者生命体征平稳。

五、术后注意事项

1.休息与卫生：患者术后需休息1-2周，避免剧烈运动。保持外阴清洁，每日用温水清洗，勤换卫生巾，术后1个月内禁止性生活与盆浴，防止感染。特殊人群中，老年患者术后恢复可能相对缓慢，需加强休息指导；有糖尿病等基础疾病患者，要注意控制基础疾病对术后恢复的影响，遵医嘱复查。

2.阴道出血关注：留意阴道出血情况，若出血量多于月经量或出血超10天，及时就医。妊娠期女性术后要关注妊娠相关组织是否完全清除及后续恢复对再次妊娠的影响等。