做人流需要做哪些检查问

做人流前需进行多项检查，包括妊娠确认、宫内孕定位、身体状况评估、感染筛查及特殊人群额外检查，以保障手术安全并降低并发症风险。

1.妊娠状态确认及定位检查

1.尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：通过检测尿液或血液中的HCG水平确认妊娠状态，血HCG检测可定量分析，结合超声检查能更准确判断妊娠阶段，排除假阳性妊娠。

2.超声检查：经阴道超声在妊娠5周后可清晰显示孕囊，经腹部超声需膀胱充盈，适用于妊娠6周后。超声检查是排除宫外孕的关键，同时明确孕囊大小（建议孕囊直径≥10mm时手术更安全）、胚胎存活情况及是否存在宫内异常妊娠（如葡萄胎等）。

2.基础身体状况评估

1.血常规及凝血功能：检测血红蛋白、白细胞计数及血小板计数，评估是否贫血（血红蛋白＜100g/L提示需术前纠正）、感染倾向及出血风险；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标可判断出血倾向，血小板＜100×10/L者需术前干预。

2.肝肾功能、电解质及心电图：评估肝肾功能（避免药物代谢异常）、电解质紊乱及心脏节律状态，年龄＞35岁或有高血压、糖尿病等基础疾病者需增加检查频次。

3.生殖道感染筛查

1.白带常规检查：检测pH值、清洁度、线索细胞、霉菌孢子及滴虫，若提示细菌性阴道病或霉菌感染，需先药物治疗（如甲硝唑、氟康唑）至分泌物转阴。

2.病原体培养（必要时）：对反复感染或分泌物异常者，明确支原体、衣原体等病原体，根据药敏结果选择抗生素，避免术后感染。

4.特殊人群额外检查

1.年龄＜20岁者：需监护人签署知情同意书，多次流产史者建议超声评估宫颈机能（宫颈长度＜25mm提示机能不全风险），术前沟通生育影响。

2.40岁以上或有慢性病者：监测血压、血糖，高血压患者术前需控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应＜8.3mmol/L。

5.传染病筛查

1.乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体检测：筛查乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒，避免交叉感染，必要时在专用手术室隔离操作。