血糖高怎么降，空腹17饭后2小时24问

空腹17mmol/L、餐后2小时24mmol/L提示严重高血糖，需立即就医评估并启动综合干预，包括紧急诊断、饮食控制、科学运动、规范用药及持续监测。

一、紧急就医明确诊断

空腹及餐后血糖显著超标（正常空腹＜6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L），可能提示糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）或严重慢性高血糖，需立即到内分泌科就诊，通过糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮体、肝肾功能等检查明确诊断，排除糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性昏迷等风险，必要时住院治疗。

二、严格饮食干预

遵循“低热量、低GI（升糖指数）、高纤维”原则：主食选择全谷物（燕麦、糙米），每餐生重约50-75g；优先摄入绿叶蔬菜（每日500g以上）、优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），控制脂肪摄入（每日＜60g，以不饱和脂肪为主）；严格限制精制糖（如甜点、含糖饮料）、加工食品，戒烟限酒。

三、科学运动方案

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳），每次30分钟，餐后1-2小时运动最佳；避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动，运动中随身携带糖果防低血糖；老年人、关节病患者选择散步、八段锦等低冲击运动，避免剧烈运动。

四、规范药物治疗

需在医生指导下用药，常用药物包括：①二甲双胍（基础用药，无禁忌证者优先）；②SGLT-2抑制剂（如达格列净，注意泌尿感染风险）；③GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽，需皮下注射）；④胰岛素（血糖极高或口服药无效时使用，分基础/餐时方案）。禁用自行调整剂量或停药，注意二甲双胍胃肠道反应及低血糖风险。

五、血糖监测与生活管理

每日监测空腹、三餐后2小时血糖，目标空腹＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L（个体化调整）；规律作息（避免熬夜），减少精神压力（压力激素升高血糖）；特殊人群：老年人防过度节食，孕妇优先饮食+运动干预，肾功能不全者避免二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），优先胰岛素或SGLT-2抑制剂（需评估肾功能）。

注：高血糖管理需长期坚持，特殊人群（如合并心脑血管病、肾病者）需多学科协作，以“控糖、防并发症”为核心目标。