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高血压会有哪些症状呀

2026年01月06日 19:12:14
病情描述:

高血压会有哪些症状呀

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    高血压常见症状可分为典型自觉症状、非典型伴随症状及严重并发症表现,不同人群症状存在差异。

    一、典型自觉症状

    1.头痛:多位于后枕部或额部,呈持续性钝痛或搏动性疼痛,晨起时明显,可能与血压骤升导致颅内压轻微波动有关。部分患者血压显著升高(如收缩压≥180mmHg)时疼痛加剧,休息或降压治疗后缓解。

    2.头晕:表现为头部昏沉感或轻微眩晕,体位变化(如站立、弯腰)时加重,可能因血压波动影响脑血流自动调节功能,尤其常见于血压长期控制不佳者。

    3.心悸胸闷:血压升高使心脏负荷增加,心肌耗氧量上升,部分患者出现心前区闷胀感或心律失常相关心悸,夜间平躺时症状可能更明显(与回心血量增加有关)。

    二、非典型伴随症状

    1.全身表现:长期血压升高可累及全身系统,出现乏力、夜尿增多(影响肾小管浓缩功能)、注意力不集中、睡眠障碍(入睡困难或早醒)等非特异性症状,尤其在合并糖尿病、慢性肾病时更易被忽视。

    2.视觉异常:血压急剧升高(如收缩压>220mmHg)时,视网膜血管痉挛或损伤,可出现短暂视物模糊、眼前黑影,严重时伴眼底出血。

    三、严重并发症相关症状

    血压骤升至收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg时,可能伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安,若合并靶器官损害(如脑梗死、急性心衰),可出现肢体麻木无力、胸痛、呼吸困难、意识障碍等,需立即急救。

    四、特殊人群症状特点

    1.老年高血压患者:因长期血压波动或动脉硬化,症状常不典型,约30%老年患者无自觉症状,可能以“无症状性高血压”表现,易因突发血压升高诱发跌倒(头晕导致)或心脑血管事件。

    2.儿童与青少年高血压:多为继发性(如肾脏疾病、内分泌疾病),常见头痛(尤其晨起)、视力下降(因颅内压或眼底改变)、生长发育迟缓,血压显著升高时可出现鼻出血、眼睑水肿。

    3.妊娠期高血压:妊娠中晚期(20周后)出现血压≥140/90mmHg,伴下肢水肿、蛋白尿(需排除子痫前期),严重时出现抽搐、腹痛,需警惕子痫发作。

    若出现上述症状,建议定期监测血压,尤其血压≥140/90mmHg时需及时就医。

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