碱性磷酸酶高是怎么回事问

碱性磷酸酶高的原因包括生理性的儿童生长期、孕妇中后期，病理性的骨骼疾病（如佝偻病、骨恶性肿瘤、骨折修复期）、肝胆系统疾病（如肝炎、肝硬化、胆管梗阻）、其他疾病（如甲状腺功能亢进），特殊人群中儿童生长期高多正常但伴异常表现需就医，孕妇高多生理性但有异常表现要考虑肝胆疾病，老年人高需关注骨骼和肝胆系统疾病。

一、生理性因素导致碱性磷酸酶高

1.儿童生长期：儿童处于骨骼快速发育阶段，成骨细胞活跃，会使血清碱性磷酸酶水平升高，一般12岁前的儿童碱性磷酸酶可高于成人水平，这属于正常生理现象，随生长发育成熟会逐渐恢复正常。

2.孕妇中后期：孕期女性体内激素变化及胎盘产生碱性磷酸酶增加，可导致血清碱性磷酸酶水平升高，分娩后多可逐渐回落至正常范围。

二、病理性因素导致碱性磷酸酶高

（一）骨骼疾病

1.佝偻病：儿童维生素D缺乏等原因引发佝偻病时，骨骼代谢异常，成骨细胞活跃，促使碱性磷酸酶合成增加，血清碱性磷酸酶水平升高。

2.骨恶性肿瘤：如骨肉瘤等骨恶性肿瘤，肿瘤细胞可分泌碱性磷酸酶，导致血清碱性磷酸酶升高。

3.骨折修复期：骨折后骨组织修复过程中，成骨细胞活跃，也可引起碱性磷酸酶暂时性升高。

（二）肝胆系统疾病

1.肝炎：各种原因引起的肝炎，如病毒性肝炎、药物性肝炎等，肝细胞受损，肝内胆道梗阻，可使碱性磷酸酶释放入血，导致其水平升高。

2.肝硬化：肝硬化时肝脏结构破坏，胆汁排泄受阻，肝内胆管压力增高，碱性磷酸酶释放入血增多。

3.胆管梗阻：胆总管结石、胆道蛔虫、胆管癌等导致胆管梗阻时，胆汁排泄不畅，碱性磷酸酶反流入血，引起血清碱性磷酸酶显著升高。

（三）其他疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可影响骨骼和肝脏等组织的代谢，导致碱性磷酸酶升高。

三、特殊人群需注意的情况

1.儿童：儿童生长期的生理性碱性磷酸酶高属正常，但若伴随骨骼疼痛、畸形等表现，需警惕病理性骨骼疾病，应及时就医排查。

2.孕妇：孕期碱性磷酸酶高多为生理性，但若合并右上腹疼痛、黄疸等异常表现，要考虑肝胆系统疾病可能，需进一步检查明确。

3.老年人：若出现碱性磷酸酶高，需关注是否有骨骼退行性变、肝胆系统慢性疾病等，及时评估相关疾病风险。