打胎吃什么药问

打胎常用米非司酮和米索前列醇联合方案，有其药物作用机制，适用妊娠≤49日等健康女性，禁忌有特定病史等人群，流程包括相关检查后服药及医院观察，需注意观察出血等情况、休息营养等，特殊人群如青少年、有基础疾病、哺乳期女性有不同情况需特殊处理。

一、药物作用机制

米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，从而阻断内源性孕酮活性，导致蜕膜坏死、脱落，胚胎组织变性、坏死。米索前列醇是前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促使胚胎排出。

二、适用人群及禁忌人群

适用人群：适合妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性，且B超确诊为宫内妊娠。

禁忌人群：有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史的女性；带器妊娠、宫外孕的女性；过敏体质者；长期服用抗癫痫、抗抑郁、抗结核、抗前列腺素药等药物的女性。

三、药物流产的流程及注意事项

流程：首先需要进行相关检查，如血常规、凝血功能、B超等，排除禁忌证后，医生会先开具米非司酮让患者服用，一般分顿服法和分服法，然后在特定时间服用米索前列醇，服用米索前列醇后需要在医院观察，直至胚胎排出。

注意事项：药物流产过程中要密切观察阴道出血情况及有无妊娠物排出，若阴道大量出血或有其他异常情况需及时处理。药物流产后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，还要按照医生要求按时复查B超，了解子宫恢复情况及有无残留。

四、特殊人群情况

青少年：青少年进行药物流产时，由于其心理和生理发育尚未完全成熟，需要家长陪同并在医生充分沟通下了解药物流产的风险和注意事项，同时要关注其心理状态，给予心理支持。

有基础疾病的女性：如果女性本身有肝肾功能异常等基础疾病，使用米非司酮和米索前列醇可能会对肝肾功能产生进一步影响，需要医生在用药前充分评估病情，权衡利弊后谨慎使用，并在用药过程中密切监测肝肾功能等指标。

哺乳期女性：哺乳期女性进行药物流产时，药物可能会通过乳汁影响婴儿，需要医生根据具体情况判断是否适合进行药物流产，必要时可能需要暂停哺乳，并选择合适的避孕方式。